|
||||
После создания Твер. наместничества (1775, с 1776 - Тверская губерния) все "богоугодные заведения", находившиеся на его терр. (включая больницы), перешли в ведение приказов обществ. призрения. К моменту содания губ. врачебной управы (1797) на терр. Твер. губ. действовали губернская больница в Твери, больница при водяной коммуникации (В.Волочек), Заволжская богадельня в Твери и уездные сиротские дома. Осн. видом мед. помощи в тот период была нар. медицина. Тяжелые социальные условия, почти полное отсутствие квалифицированной мед. помощи, низкая сан. грамотность населения приводила к высокой заболеваемости, особенно заразными болезнями (холерой, оспой, тифом и др.), высокой общей (до 30-40%) и детской (ок. 40%) смертности. В 1-й пол. 19 в. в уездных городах создавались уездные больницы, "вольные" аптеки и больницы, построенные на частные средства: Тутомлинская больница в Старице, больница доктора Васильева в Ржеве (1844), больница сестры милосердия Е.М. Бакуниной в с. Казицино Новоторжского у. (1860) и др. С введением в 1860-х гг. земств мед. обслуживание нас. было передано земской медицине. В Твер. губ. раньше, чем в др. губ., была введена стационарная система мед. обслуживания населения. Уже в 1870-х гг. нач. стр-во участковых больниц ( в 1873 в Троце-Нерли Калязинского уезда, в 1875 - в Сушигорицах Весьегонского уезда и др.). В 1880-х гг. построены участковые больницы, получившие впоследствии широкую известность: Таложенская (1882) и Жериховская (1884) в Новоторжском у. и др. Прогрессивные земские врачи Н.М. Павлов, С.Н. Корженевский, М.П. Литвинов и др. добились значит. улучшения мед. обслуживания нас. Большую роль в развитии земской медицины сыграли съезды земских врачей. В 1884 создана одна из первых в России Бурашевская колония для умалишенных (ныне обл. психоневрологическая больница N 1). В Твери был открыт Аптекарский склад, развивалась земская мед. статистика. Однако в губ. слабо было развито родовспоможение: в кон. 19 в. имелось лишь неск. родильных приютов и яслей при текст. ф-ках, первый родильный дом был открыт в Твери лишь в 1914. Борьба с заразными заболеваниями велась гл. образом силами врачей-добровольцев и благотворит. обществ.В 1913 в губ. было 86 больниц всех ведомств на 3196 коек (17 коек на 10 тыс. чел.), 43 амбулаторно-поликлинич. учреждения, 82 фельдшерско-акушерских пункта, 301 врач (1,6 на 10 тыс. чел.) и 60 зубных врачей. С началом 1-й мировой войны сеть мед. учреждений по обслуживанию нас. и число работавших в ней врачей сократилось: мн. частные лечебницы были закрыты, некоторые больницы переоборудованы в госпитали, врачи и фельдшеры мобилизованы в армию. Новый этап развития З. Верхневолжья нач. после Окт. рев-ции 1917. В сент. 1918 образован Твер.губ. отдел здравоохранения (первый зав. - П. Зубов), в основу деятельности к-рого был положен принцип профилактики заболеваний. В фев. 1919 при Твер. губздраве образован подотдел социальных болезней, к-рый после окончания гражд. войны начал планомерную борьбу с социальными болезнями. В1920-х гг. созданы мед. учреждения нового типа - диспансеры: в 1923 - противотубекулезный диспансер, в 1924 - психоневрологический диспансер, в 1925 - кожно-венерологический диспансер (все в Твери), в 1927-31 диспансеры были созданы и в др. городах губ.). В 1925 начал работу Дом санитарного просвещения. Большое внимание уделялось охране материнства и детства: в 1920 открыты консультации для беременных в Твери и В.Волочке, а также родильный дом в Твери, созданы родильные отделения в уездных больницах. В 1920 имелось уже 267 родильных коек. На базе Морозовской, Берговской и Аваевской больниц в 1920 в Твери был организован Больничный городок (ныне городская больница N 1), в к-ром работал видный хирург В.В. Успенский. В том же году была значит. расширена губ. больница (ныне городская больница N 2), создана новая Затверецкая больница в Твери. В 1923 на базе Центр. госпиталя организован Институт физических способов лечения. В 1920-х построены Удомельская, Овсищенская, Сушигорская, Свищевская и др. больицы. Для подготовки ср. мед. персонала в 1920 в Твери была открыта мед. школа с акушерским и сестринским отделениями (в 1924 выпущены первые 45 акушерок). Основное внимание уделялось мед. обслуживанию рабочих: в соответствии с Постановлением ЦК ВКП(б) и СНК СССР "О медицинском обслуживании рабочих и крестьян" (1929) пункты первой помощи на пром. пр-тиях преобразованы в пункты здравоохранения (здравпункты), гл. направлением их работы стала профилактика заболеваемости и травматизма. В 1924 в губ. было 18 пунктов первой помощи, в 1940-91 здравпункт. В кон. 1920 -х гг. расширилась мед. помощь на дому, появились врачи помощи на дому. В 1928 в Твери организована станция скорой мед. помощи, к 1940 в обл. было 4 станции скорой помощи и 12 отделений, входивших в состав больниц. После образования Калининской обл. (1935) руководство З. в обл. осуществлял облздравотдел (первый зав. - А.Ф.Третьяков), нач. массовое стр-во лечебно-профилактич. учреждений: только в 1936 строились 17 больничных зданий на 485 коек, 16 родильных домов на 280 коек, 31 дет. ясли на 1734 места, 3 молочных кухни и др. учреждения (11 учреждений строились в обл. центре). В 1936-37 было развернуто 203 колхозных родильных дома, в Калинине построены родильные дома N 3 и N 4. Большая заслуга в орг-ции родовспоможения принадлежит А.И.Лагутяевой. В предвоен. годы значит. внимание уделялось организации специализированной мед. помощи населению, центром этой работы стала открытая в 1935 больница областная клиническая. В 1935 в Калинине открыты станция переливания крови, аптечное управление, учреждения сан.-эпидемиологич. службы ( в их орг-ции большую роль сыграл П.Ф.Обновленский). В 1940 сеть лечебно-профилактич. учреждений обл. включала 200 больниц (ок. 10,2 тыс. коек), 386 амбулаторно-поликлинич. учреждений, 489 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов и здравпунктов, 86 жен. и дет. консультаций, 256 дет. яслей б.ч. на 11,2 тыс. мест, 200 колхозных родильных домов на 450 коек, 8 сан.-эпидемиологич. станций и др. В обл. работало ок. 1 тыс. врачей и св. 5,7 тыс. ср. мед. работников. В годы Вел. Отеч. войны оккупанты нанесли огромный ущерб З. обл.: в оккупированных городах и р-нах разрушены или повреждены все мед. учреждения ( в т.ч. 21 гор. больница на 3044 койки, 41 участковая больница на 986 коек, 7 родильных домов на 400 коек, 21 ясли на 5125 мест). В Калинине полностью разрушены обл. больница, Заволжская больница, родильный дом N 3, Дом младенца, гор. сан.-эпидемиологич. станция, механич. прачечная, много яслей, все остальные мед. учреждения были разрушены частично. После изгнания оккупантов из Калинина и др. городов и р-нов обл. сеть мед. учреждений была постепенно восстановлена. Одной из гл. задач органов З. в воен. и первые послевоен. годы была борьба с эпидемич. заболеваниями (сыпным тифом, кишечными инфекцями, малярией и др.), вызванными лишениями, перенесенными нас. в период оккупации (разрушенный жилой фонд, водопровод, канализация, бани, недостаточное питание и др.). Большой личный вклад в орг-цию З. в годы войны внес зав. облздравотделом в 1941-45 Н.И.Ермолов. В годы войны и послевоен. годы помощь в восстановлении З. обл. оказали мед. работники Ивановской и Горьковской обл. В 1945 в обл. действовали уже 184 больницы, 191 ясли, 7 родильных домов, 855 фельдшерско-акушерских пунктов, 9 станций скорой помощи, 53 р-ных сан.-эпидемиологич. станции и др., кадры ср. мед. работников готовили 8 мед. училищ. В послевоен. период перед органами З. наряду с расширением сети мед. учреждений стояла задача улучшения качества мед. обслуживания населения путем объединения гор. лечебно-профилактич. учреждений и расширения специализированной мед. помощи. В 1949 все гор. стационары были объединены с соответств. амбулаторно-поликлинич. учреждениями, все гор. больницы, родильные дома и диспансеры стали объединенными учреждениями. Одноврем. поликлиники стали работать по участковому принципу. В 1947 проведена реорганизация санитарно-эпидемиологич. службы, в аппарате обл. отдела З. введены должности гл. обл. специалистов по терапии, хирургии, акушерству-гинекологии, педиатрии и эпидемиологии. В 1945 в Калинине открыт обл. онкологич. диспансер. Для дальнейшего расширения мед. помощи населению и подготовки кадров врачей в Калинин в 1954 переведен Ленингр. стоматологич. ин-т, на базе к-рого создан медицинский институт.
К 1965 в обл. было построено 13 типовых больниц на 1600 коек, 6 отдельных больничных корпусов на 350 коек, проведено укрупнение гор., районных и участковых больниц. К 1965 на 10 тыс. жителей приходилось - 101 койка и 17,9 врачей. Для улучшения снабжения лечебных учреждений мед. оборудованием в 1965 создано управление "Медтехника". Для повышения квалификации врачей и ср. мед. персонала образованы курсы усовершенствования и специализации, проводятся семинары, декадники, внедряются разл. формы заочного обучения. В 1960-х впервые стали проводится аттестации врачей и ср. мед. персонала. В 1957-62 проведена реорганизация системы сел. З.: гор. и районные отделы З. упразднены, их функции переданы центральным районным больницам. В 1971-75 вошли в строй обл. клинич. б-ца на 1160 коек, лечебный корпус 6-й гор. больницы, центр. районная больница Калининского р-на, 3 сан.-эпидемиологич. станции, 5 аптек, аптечный склад и др. В 1970-80-х гг. основное внимание в обл. уделялось расширению специализир. мед. помощи (особенно сел. населению), укреплению материальной базы З., развитию терапевтич. и педиатрич. служб, скорой мед. помощи, повышению квалификации врачей и ср. мед. работников, профилактике сердечно-сосудистых, онкологич. заболеваний и травматизма.
К кон. 1981 на терр. обл. - 244 лечебно-профилактич. объединения, 20 диспансеров, 35 самостоят. амбулаторно-поликлинич. учреждений, 14 стоматологич. поликлиник, 38 сан.-эпидемиологич. станций, 986 фельдшерско-акушерских пунктов, 5 Домов ребенка. Большую лечебно-консультат. помощь работникам З. оказывает коллектив науч.работников Твер. мед. ин-та. В 1991 в лечебных учреждениях обл. - 22,578 тыс. коек (13,5 на 10 тыс. жителей), работало 6500 врачей (38,5 на 10 тыс. жителей), в их числе 349 врачей высшей категории, 38 врачей имело зв. "Засл. врач РСФСР", 1 народный врач, ок. 15,5 тыс. ср. мед. работников (926 на 10 тыс. жителей). Подготовку ср. мед. работников осуществляло 6 мед. уч-щ: в Твери, Бежецке, В.Волочке, Кимрах, Кашине, Ржеве. Труд 1200 мед. работников обл. (599 врачей и 601 ср. мед. работник) был отмечен гос. наградами, 457 чел. были награждены значком "Отличнику здравоохранения". Медикаментозное обслуживание нас. обеспечивало 203 аптеки, 85 аптечных киосков и св. 1000 аптечных пунктов.
|
|
|||
